病人关心的、经常喜欢问的问题
一、多长时间可以治好？需要几个疗程？多少钱可以治好？可以不可以治愈？
问这几个问题的病人非常的多，几乎每个病人都会多多少少的问这样一些问题，但，看到这样的问题，实在不知道该怎么样回答才好！因为：如果回答的太严重了吧，会给很多病人增加不必要的心理负担而加重病情；但如果答的太轻松了吧，又可能会给自己带来麻烦！
对于慢性前列腺炎，关键在于其名字里有个“慢”字，凡是带“慢”字的疾病，如“慢性鼻炎、慢性支气管炎、慢性肝炎、慢性肾炎”等等，这些慢性病，有那一个是可以说“可以治愈而永不复发”的？又有那一个是可以在规定的时间内和规定的疗程内就可以治愈的？既然如此，那又怎么能预先估计多少钱内就能治愈？这叫医生怎么回答？
要医生回答“每个疗程15天？3～5个疗程就可以了？总共几十、几百、几千、几万块钱”？如果某个医生这样给予肯定的回答，结果到时候，即使是大部分病人都真的完全好了，而仍有一小部分人还是没有好，怎么办？这一部分得到疗效承诺却没有兑现疗效结果，又花掉很多钱的病人会怎么想？会怎么办？国内有好几个医生被杀，多数都是慢性前列腺炎的病人干的，可能就是因为那些医生承诺了能在多少疗程、多少钱可以给他治愈，但结果却没有，结果惹上杀身之祸！所以，我不想回答这个问题，也实在回答不了这个问题。
一般多数医生会这样给你回答：大多数病人（不包括顽固性的），大约4～12周的治疗与生活保养等，可以部分缓解或者完全消失症状，在大医院碰到心底比较善良的医生，一般不会让你花很多钱。但，这句话并不是说医生向你保证了：在“大约4～12周，花很少的钱，就能给你也把这个问题搞定”。医生说的话是指的一个“概率”问题，“概率”问题是指一大群人的结果，而不是指的具体某个病人，具体某个病人只能是两种决然相反的情况和结果――好或者不好。因为你也许是那个大多数中的一个，也可能是那些少数的顽固性的中间一员。
但慢性前列腺炎是一种相当常见的、不威胁生命的疾病，部分患者可能自行完全缓解。也就是说，部分慢性前列腺炎是一种通过自身调养，就可以使它在一定时间内保持“不治而愈”、而完全缓解的疾病，如果治疗，当然是可以进一步促进其好转和减轻症状啊，但生活不注意啊、劳累啊、精神紧张啊等因素又可以使它再度复发！很多人都希望自己的慢性前列腺炎治愈而永不复发，我也希望，但“感冒”可以治愈而永不复发吗？一辈子从此再不患“感冒”了？
当然，还有一些慢性顽固性前列腺炎者，其症状是始终都不能完全缓解，哪怕是一段时间的完全缓解也没有，如果这种病人已经看过很多医生了、已经吃过很多药了、已经做过很多检查和其它治疗了，还是没有效果的话，我想：即使是神仙恐怕也无能为力了。这些病人也往往就是那些问题问的最多的病人，一个问题反反复复问的病人。
还有人喜欢说；“科学不是已经很发达了吗？怎么连这个问题也还搞不清，怎么会没有办法呢？国外对这个疾病又怎么样”？似乎现代科学已经发达到了无所不能的地步了！似乎“洋的”肯定就先进过国内！事实是“慢性前列腺炎就是还没有搞清楚”。碰到问这样一些无知的问题，除了沉默，还能说什么？
二、我这个前列腺炎是急性的还是慢性的？
呵呵，这个也要问，急性细菌性前列腺炎（很少、很少的）是：急性发作，伴有寒战、发热等全身症状及明显的排尿症状。请问你有“寒战、发热”这些急性发作的症状吗？没有这些急性症状的话，自然就算慢性的了！慢性前列腺炎常常是从一开始发现，就已经是慢性的了。
三、有没有传染？
95％的慢性前列腺炎是无菌的，无菌的当然就没有传染性啦，只有5％的慢性前列腺炎是有菌的，在这个5％中，那些因为淋球菌、支原体、衣原体等引起的前列腺炎可能有传染性，而其他普通细菌引起的是没有传染的，这么少的人有传染性，但，奇怪的是，几乎100％的前列腺炎的病人都会问这个问题！而且，很多人都已经吃了很多抗生素了，还在担心这个，这说明什么？社会过度的宣传与患者的过度担心现象十分普遍！这种现象使我感觉：与其说我在给他看前列腺炎，还不如说我实际上是在给他看心理问题！
四、慢性前列腺炎是怎么引起的？
Ⅰ型前列腺炎
病原体感染为主要致病因素。由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染和经尿道逆行感染，病原体主要为大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等，绝大多数为单一病原菌感染。
Ⅱ型前列腺炎
致病因素亦主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或 / 和病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。
Ⅲ型前列腺炎
发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议：可能是多种病因同时起作用，其中一种或几种起关键作用；或者是许多不同疾病，但具有相同或相似的临床表现；甚至这些疾病已经治愈，而它所造成的损害与病理改变仍然持续独立起作用。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动等的共同作用。
（一）病原体感染
本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但仍然可能与某些细菌、沙眼衣原体、支原体等病原体感染有关，有研究表明其局部原核生物 DNA 检出率可高达 77% 。临床某些以慢性炎症为主、反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎，可能与厌氧菌及细菌变异为 L 型有关。前列腺结石和尿液返流也可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。沙眼衣原体、支原体、寄生虫、真菌、病毒、滴虫、结核分支杆菌等也可能是该型的重要致病因素，但缺乏可靠证据，至今尚无统一意见。
（二）排尿功能失调
某些因素引起尿道括约肌频繁过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液返流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺引起排尿异常和骨盆区域疼痛等，诱发无菌性“化学性前列腺炎”。
许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变，如：尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌 - 括约肌协同失调等。尿道括约肌功能异常可能是患者产生排尿异常的主要原因，若尿道括约肌收缩能力低下则可导致尿频、尿不尽等，也是前列腺炎常见的临床症状。这些功能异常也许只是一种重要现象，其本质可能与其他各种致病因素有关。
（三）精神心理因素
研究表明，经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在显著的精神心理因素和人格特征改变，如：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。一些久坐工作的男性，常常通过聚集身体某个部位的紧张力，以缓解生活中的各种压力，并形成不自觉的习惯。这些精神心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调。但还不清楚精神心理改变是其直接原因，还是继发表现。
（四）神经内分泌因素
前列腺痛患者的疼痛具有内脏器官疼痛的特点。前列腺、尿道的局部病理刺激，通过前列腺的传入神经触发脊髓反射 , 腰、骶髓的星形胶质细胞活化，神经冲动通过生殖股神经和髂腹股沟神经传出，交感神经末梢释放的去甲肾上腺素、前列腺素、降钙素基因相关肽、 P 物质等，引起膀胱尿道功能紊乱，并导致会阴、盆底肌肉异常收缩，在前列腺以外的相应区域出现牵涉痛。
（五）免疫反应异常
有学者认为前列腺炎可能是一种过敏性炎症反应或自身免疫性疾病。前列腺来源的某些精浆蛋白抗原如 PSA 等可以作为自身抗原性物质，病原体的残余碎片或坏死组织也可作为抗原，诱发前列腺的免疫反应，造成抗原抗体复合物沉积，导致一系列的临床表现。
研究表明：某些慢性前列腺炎患者前列腺液中细胞免疫抑制因子（ IAP ）明显减低，而免疫球蛋白水平明显增高，应用免疫抑制剂治疗明显有效，提示前列腺局部免疫因素异常增强和细胞因子基因表达水平的复杂变化，可能参与了发病过程。
（六）氧化应激学说
正常情况下，机体氧自由基的产生、利用、清除处于动态平衡，前列腺炎患者氧自由基的产生过多或 / 和自由基的清除体系作用的相对降低，使其抗氧化应激作用的反应能力降低、氧化应激作用产物增加、氧化应激作用的副产物也增加，可能为发病机制之一。
（七）盆腔相关疾病因素
部分前列腺炎患者伴有前列腺外周带静脉丛扩张、痔、精索静脉曲张等，提示部分慢性前列腺炎患者的症状可能与盆腔的静脉性疾病相关，也可能是造成久治不愈的原因之一。某些临床诊断为前列腺炎的患者，其表现可能是间质性膀胱炎所致。
IV型前列腺炎
因无临床症状，常因其他相关疾病检查时被发现，所以缺乏发病机制的相关研究资料，可能与 III 型前列腺炎的部分病因与发病机制相同。
